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负面的子宫内膜异位治疗策略

2019-07-08 12:18:02来源:励志吧0次阅读

  8岁的王女士长期痛经,同时伴有子宫腺肌症,多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻,且没有生育。经检查,医生发现她的双侧输卵管严重梗阻,同时由于患有严重的子宫内膜异位症,致使其子宫形态已发生很大的改变。

  专家称,像王女士这种情况,早期就医并对症治疗的话,是完全有可能当妈妈的。

  当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,被称为子宫内膜异位症。本病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力,最常见的种植部位是盆腔器官和腹膜。

  子宫内膜异位症以25~45岁育龄女性多见,主要临床表现为痛经、 不适、不孕和月经异常等,发病率约在10%左右,经治疗后其复发率仍在40%左右。

  子宫内膜异位的负面情绪

  子宫内膜异位给女性带来了痛苦,使患者面临情感危机,而更严重的是,这些悲伤的情绪会与日俱增,对身体和精神造成更大的危害。压力已经被证明会对子宫内膜异位造成影响,所以,女性在这方面的压力已经得到了关注。

  挫败感:得到确诊答案所耗需时,所以,这会导致女性对自己身体状况产生疑惑和尴尬的感觉。另外,伴随子宫内膜异位而来的疼痛和劳累经常会导致焦躁。

  沮丧:沮丧在子宫内膜异位患者中也是很常出现的情绪。出现这种情绪,不仅仅因为子宫内膜异位各种情况带来的情绪波动,也是因为荷尔蒙治疗的结果。除了沮丧之外,荷尔蒙治疗方式也会导致情绪不安和情绪波动。

  孤独感:患有子宫内膜异位的妇女也可能会感到孤独感,这取决于她能否从伴侣,家庭,朋友身上得到支持。

  失望:子宫内膜异位可能导致不育,所以,很多妇女都会感到失望。事实上,女性会感伤自己已经计划好的人生。

  子宫内膜异位症的诊断

  子宫内膜异位症的诊断不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。

  如你有不育、严重的痛经或 疼,就应考虑子宫内膜异位症的可能,但是很多病人并没有症状,所以本病的诊不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。

  子宫内膜异位症功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量 月经 而引起种种临床现象。那么,B超能检查出子宫内膜异位症吗?答案是可以的,随着医疗技术水平的提高,采用B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法。

  子宫内膜异位症B超声象图的特征为:

  (1)囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。

  (2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。

  ( )囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩校

  目前诊断最先进的子宫内膜异位症是使用腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。

  治疗子宫内膜异位症 法

  治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。

  如果病人没有生育,专家建议最好以保守治疗为主。如果病情实在较重,才根据实际情况采取根治性治疗或半根治性治疗。

  目前医学界还没有统一的说法来解释子宫内膜异位症的病因,但普遍接受的是经血导流之说,即人流手术或是月经期同房导致了经血导流,从而引起子宫内膜异位。子宫内膜可以异位在全身各处,如鼻子、腹部、肠子等,而卵巢是其发病率最高的部位。子宫内膜异位的症状主要表现为痛经、不孕、 痛等,最突出的是进行性痛经。患者每次来月经都会比上次更加疼痛,随着疼痛变得严重,甚至会到令人想自杀的程度。

  治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。根治性治疗是指将内生殖器(子宫和卵巢)切掉,这种方法使女性不能生育,也因为缺乏雌激素而容易衰老,所以很少被人采用。半根治性治疗是指只切子宫,不切卵巢。40岁以上生过孩子的女性,如果经痛逐年加重,吃药也没有什么功效,可以采取这种疗法。保守性治疗是目前采用比较多的疗法,主要用于年轻的、还有生育要求的患者。

  保守性治疗可以分为药物治疗和保守性手术治疗两种,医生会根据患者的具体情况对症治疗。保守性药物治疗有两大类:对于病情较轻的患者可以用去痛片等药物来减轻疼痛;而如果是激素水平问题的话,可以在专科医生指导下服用激素药。保守性手术治疗可以选择去病灶治疗,保留生殖器官,也可以进行微创手术,如在B超下做腹腔镜或是B超介入治疗。

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